แม้ว่าเงื่อนไขทั้งสองจะส่งผลต่อลำไส้ แต่ก็มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง IBD กับ IBS – นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้
IBS และ IBD เป็นสองเงื่อนไขแยกกันที่ส่งผลต่อลำไส้ โดยมีความคล้ายคลึงและความแตกต่างที่สำคัญบางประการ IBD ประกอบด้วยโรคภูมิต้านตนเองเชิงโครงสร้าง ได้แก่ โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรคโครห์น ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายภายในลำไส้ พวกเขาอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดและต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลในตัวอย่างอาการที่รุนแรง อาการชาม อาหารแปรปรวน (IBS) เป็นโรคที่เกิดจากการทำงานหรือกลุ่มอาการ และเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ (ความเร็วที่อาหารผ่านระบบย่อยอาหาร) และแทบไม่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล
เราได้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และสุขภาพลำไส้บางคนเกี่ยวกับความเหมือนและความแตกต่างหลักระหว่าง IBD กับ IBS รวมถึงอาการ กระบวนการวินิจฉัย การรักษา และความเจ็บปวด หากคุณสงสัยว่าคุณอาจมีอาการดังกล่าว สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เพื่อดำเนินการตรวจวินิจฉัยที่เหมาะสม
IBD กับ IBS: ภาพรวม
IBD และ IBS เป็นทั้งภาวะระบบทางเดินอาหารที่อาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง ปัญหาในห้องน้ำ และคลื่นไส้ ซึ่งอาจก่อให้เกิดการหยุดชะงักอย่างมีนัยสำคัญต่อชีวิตประจำวันของคุณ อย่างไรก็ตาม IBD เป็นโรคที่มีโครงสร้างมากกว่ากลุ่มอาการ ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อระบบย่อยอาหารผ่านการอักเสบ และเพิ่มความเสี่ยงของผู้ป่วยในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่
มีสัญญาณที่มองเห็นได้ของ IBD ในลำไส้ซึ่งสามารถมองเห็นได้เมื่อแพทย์ทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (ซึ่งเป็นวิธีการวินิจฉัย IBD โดยทั่วไป) ในทางกลับกัน IBS ไม่มีสัญญาณของความเสียหายที่มองเห็นได้ ไม่อักเสบ และไม่เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ในผู้ที่เป็นโรคนี้ ตามรีวิวในคลินิกศัลยกรรมลำไส้ใหญ่และทวารหนัก(เปิดในแท็บใหม่)อย่างหลังเป็นความเสี่ยงเฉพาะสำหรับผู้ป่วย IBD
“IBS เป็นภาวะการทำงานที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร ซึ่งก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้หลากหลาย เช่น ปวดท้อง ท้องอืด ลมพัด ท้องร่วง และท้องผูก” ดร.เดโบราห์ ลี อธิบาย(เปิดในแท็บใหม่), นพ. “สาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก แต่มีการสื่อสารที่ผิดพลาดในแกนลำไส้และสมอง ลำไส้จะไวต่ออาหารบางชนิด
ดร.เดโบราห์ ลีทำงานเป็นนักเขียนด้านสุขภาพและการแพทย์โดยเน้นที่สุขภาพของผู้หญิงเป็นเวลาหลายปีที่ทำงานใน NHS มาหลายปี โดยเริ่มแรกเป็นแพทย์ทั่วไป และต่อมาเป็นหัวหน้าคลินิกสำหรับบริการสุขภาพทางเพศในชุมชนแบบบูรณาการ เธอเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านวัยหมดประจำเดือน
“IBD เป็นคำที่ใช้อธิบายเงื่อนไขทางการแพทย์สองอย่างซึ่งส่งผลต่อลำไส้ – โรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล อาการจะคล้ายกับ IBS ที่มีอาการปวดท้อง ท้องอืด และท้องร่วง อย่างไรก็ตาม ในทั้งสองเงื่อนไขนี้ ลำไส้จะอักเสบ และอาจรุนแรงได้การอักเสบทำให้เกิดความเสียหายกับผนังลำไส้โดยมีความเสี่ยงในระยะยาวที่จะเกิดการตีบ (เนื้อเยื่อแผลเป็นในผนังลำไส้) และ/หรือลำไส้ทะลุซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตและอาจถึงแก่ชีวิตได้”
IBD กับ IBS: อาการ
IBD และ IBS มีความคล้ายคลึงกันในบางวิธี ทั้งสองเงื่อนไขทำให้เกิดอาการปวดท้อง ท้องอืด อุจจาระเป็นเมือก และท้องร่วง อย่างไรก็ตาม เลือดออกทางทวารหนัก โรคโลหิตจาง และการลดน้ำหนักโดยไม่ทราบสาเหตุล้วนเป็นสัญญาณของ IBD เท่านั้น เนื่องจาก IBD เป็นภาวะภูมิต้านตนเอง จึงสามารถทำให้เกิดอาการบวมที่ข้อต่อ ตา และผิวหนัง และบางครั้งร่วงได้
แม้ว่าเราจะไม่แน่ใจนักว่าทำไมผมร่วงถึงสัมพันธ์กับ IBD การศึกษาในWord Journal of Gastroenterology(เปิดในแท็บใหม่)พบว่าเป็นอาการทั่วไป IBD ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะภูมิต้านตนเองทุติยภูมิในผู้ที่มีได้ตามรายงานของ World Journal of Gastroenterology(เปิดในแท็บใหม่)ศึกษา.
ผู้ที่มี IBS มักจะรู้สึกเร่งด่วนในห้องน้ำ แต่สิ่งนี้มักจะเปลี่ยนหรือหายไปหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ ด้วย IBD ผู้ป่วยมักประสบกับภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ตามการศึกษาในJournal of Crohns and Colitis(เปิดในแท็บใหม่)ซึ่งแสดงให้เห็นแล้วว่าส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิต ประมาณ 24% ของผู้ที่เป็นโรค IBD คิดว่าจะได้รับผลกระทบโดยรวม แม้ว่า 74% ของผู้ตอบแบบสอบถามในการศึกษานี้รายงานว่ามีอาการกลั้นอุจจาระไม่อยู่ แม้ว่าผู้ที่มี IBS จะมีอาการกลั้นอุจจาระไม่อยู่ แต่โดยทั่วไปแล้วจะพบเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น โดย 14-20% รายงานอาการนี้ในระบบประสาททางเดินอาหารและการเคลื่อนไหว(เปิดในแท็บใหม่)วารสารศึกษา.
Caitlin Hall นักโภชนาการที่ขึ้นทะเบียนและหัวหน้าฝ่ายวิจัยทางคลินิกของ Myotaกล่าวว่า “มี IBS หลายประเภท และอาการที่บางคนประสบบอกเรามากมายเกี่ยวกับประเภทของ IBS ที่พวกเขาอาจมี(เปิดในแท็บใหม่).
Caitlin Hall เป็นนักโภชนาการฝึกหัดที่ผ่านการรับรอง (APD) และหัวหน้าฝ่ายวิจัยทางคลินิกที่ Myota เธอจบปริญญาเอกด้านประสาทวิทยาและจุลชีววิทยาในลำไส้ งานวิจัยของเธอรวม neuroimaging ที่ใช้งานได้และการจัดลำดับ microbiome เพื่อทำความเข้าใจว่า microbiome ในลำไส้มีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงของเครือข่ายสมองของมนุษย์ที่สนับสนุนความวิตกกังวลอย่างไร เธอหลงใหลในการแปลงานวิจัยเกี่ยวกับแกนลำไส้และสมองตั้งแต่แบบจำลองพรีคลินิกไปจนถึงการศึกษาในมนุษย์ และสำรวจศักยภาพสำหรับการใช้งานในอนาคตในด้านการตั้งค่าทางคลินิกและสุขภาพทั่วไป
“IBS-C หมายถึงอาการท้องผูกที่แพร่หลายและ IBS-D หมายถึงอาการท้องร่วงเป็นอาการหลักและ IBS-B (หรือ IBS-M) เป็นทั้งสองอย่างรวมกัน โดยไม่คำนึงถึงประเภท ยังคงเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรค celiac และโรคลำไส้อักเสบเนื่องจากอาการหลายอย่างทับซ้อนกัน”
IBD กับ IBS: ปวด
อาการปวดเป็นอาการที่บ่งบอกถึงทั้ง IBS และ IBD และอาจทำให้ร่างกายทรุดโทรมได้ทั้งสองเงื่อนไข
“ทั้งสองเงื่อนไขทำให้เกิดตะคริวและปวดท้องน้อย” ดร. ลีกล่าว “อย่างไรก็ตาม IBD มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านซ้ายของช่องท้องในขณะที่ IBS ทำให้รู้สึกไม่สบายทั่วบริเวณทั้งหมด
“ความเจ็บปวดจาก IBD มักจะรุนแรงกว่าและได้รับการอธิบายว่าเป็นมีดบิดในลำไส้หรือบางครั้งก็เปรียบเทียบกับความเจ็บปวดจากการทำงาน อาจทำให้ผู้ป่วยก้มตัวไปข้างหน้าจับท้องด้วยความเจ็บปวด ผู้ประสบภัย IBS มักประสบกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง โดยใช้คำเพื่ออธิบาย เช่น สุดจะทน อธิบายไม่ได้ เจ็บปวด และรุนแรง”
IBD กับ IBS: การรักษา
IBS และ IBD ต้องการแผนการรักษาที่แตกต่างกันเนื่องจากผลกระทบต่อร่างกาย การรักษา IBS มักจะขึ้นอยู่กับการจัดการอาการ เนื่องจากไม่มีความเสียหายทางกายภาพเกิดขึ้น ดังนั้นจึง อาจแนะนำให้เปลี่ยนรูปแบบการใช้ชีวิต เช่น การรับประทานอาหารที่มี FODMAP ต่ำ
การรักษา IBD อาจเป็นทางเภสัชวิทยาหรือบางครั้งอาจต้องผ่าตัด หากโรคนี้รุนแรง ในกรณีที่รุนแรงที่สุด อาจพิจารณา ostomy โดยข้ามลำไส้ทั้งแบบชั่วคราวหรือถาวร นี่อาจเป็นขั้นตอนที่วางแผนไว้หรืออาจดำเนินการภายใต้สถานการณ์ฉุกเฉินหากผู้ป่วยอยู่ในเปลวไฟ
ทั้งผู้ป่วย IBS และ IBD สามารถได้รับประโยชน์จากการบำบัดเพื่อช่วยจัดการกับความเครียดและความวิตกกังวล เนื่องจากทั้งสองเงื่อนไขมักเกี่ยวข้องกับสุขภาพจิตที่ไม่ดี ระดับความวิตกกังวลผิดปกติพบได้ในผู้ป่วย IBD ถึง 40% ตามการศึกษาในClinical and Experimental Gastroenterology(เปิดในแท็บใหม่). การศึกษาอื่นในEuropean Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience(เปิดในแท็บใหม่)พบว่าเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี ผู้ป่วย IBS มีความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในระดับที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
“การรักษา IBD อาจรวมถึงยาเช่น aminosalicylates (5-ASAs), corticosteroids, immunomodulators และ biologics” Hall กล่าว “วิธีการจัดการ IBD เป็นเรื่องเฉพาะบุคคล และการรักษาอาจต้องเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป บางคนอาจต้องได้รับการผ่าตัดในที่สุด บทบาทของการควบคุมอาหาร โดยเฉพาะอาหารเมดิเตอร์เรเนียนได้รับการยอมรับว่ามีบทบาทสำคัญในการจัดการ IBD อย่างมีประสิทธิภาพ คำแนะนำด้านอาหารควรเน้นที่ไฟเบอร์สูง รวมทั้ง พ รีไบโอติกไขมันที่ดีต่อสุขภาพ และความหลากหลายของผักและผลไม้”
Hall ยังกล่าวอีกว่าประมาณ 30% ของบุคคลที่เป็นโรค IBD มี IBS พร้อมกันด้วย ตัวอย่างเช่น เมื่อผู้ป่วย IBD อยู่ในช่วงของการบรรเทาอาการ (เมื่ออาการลดลงหรือหายไป มักจะเกิดขึ้นชั่วคราว) พวกเขาจะยังคงประสบกับภาวะภูมิไวเกินในลำไส้ เช่น ความเจ็บปวดและการทำงานของลำไส้ที่เปลี่ยนแปลงไป โดยไม่มีการอักเสบ
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้คำแนะนำทางการแพทย์
